春节本是阖家团圆,辞旧迎新的美好时刻,但对56岁的吕先生来说,这个年却过得惊心动魄。除夕夜,吕先生突然“感冒”了,出现发热、咳嗽和心慌的症状。想着大过年的吃药就医不吉利,吕先生决定扛一扛。

不曾想,大年初一一大早,吕先生的症状不仅没有好转,还出现了胸痛和气促。这下顾不得是不是过年了,家人急急忙忙把吕先生送至长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)。
检查结果显示:吕先生的心率最快达到135次/分,频发室性早搏,同时肌钙蛋白、感染指标、心衰指标均明显高于正常。
吕先生被诊断为病毒性心肌炎,需要接受抗病毒、抗炎、抗心衰等治疗。
吕先生不理解的是,自己平日里身体不错,就算感冒发烧,吃几天药就会好转。怎么这一次的感冒,就发展成了心肌炎?
“在很多人眼里感冒是小问题,但实际上,感冒本身或许并不可怕,可怕的是它可能引发的‘连锁反应’”。心血管内科三病室副主任沈俐解释,病毒性心肌炎,是一种由病毒感染引发的心脏炎症性疾病,简单来说就是心脏肌肉发炎了。当流感病毒、柯萨奇病毒等病毒侵袭人体时,它们不仅攻击呼吸道,有时还会随着血液循环直达心脏,损伤心肌细胞,甚至可波及心脏外膜或心腔内壁。
除了直接侵袭,我们的免疫系统在清除病毒时,如果反应过度(医学上称为“超敏反应”),“杀疯”了的免疫细胞可能会分不清“敌我”,在消灭病毒的同时,也把健康的心肌细胞当成靶子给“揍”了,进一步加重心肌损伤。
目前正值冬春交替,流感病毒高发;再加上假期内人们的生活规律往往被打破:熬夜守岁、长途赶路、烟酒过量、人群聚集交叉感染等等,这些都在加重心脏的负担。此时不慎感冒了,心脏会因为病毒感染而处于“发炎”的脆弱状态。如果不及时休息,继续熬夜、劳累,极易诱发暴发性心肌炎导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。
沈俐提醒,如果在感冒、腹泻(胃肠型感冒)后,出现了以下不同于普通感冒的症状,千万不要硬扛,请立即就医:
1、严重憋喘、呼吸困难
这是最危险的信号!如果感觉“上不来气”,稍微活动一下就气喘吁吁,或者平躺时觉得胸闷,必须坐起来才能呼吸,说明心肺功能可能正在衰竭。
2、胸闷胸痛
胸口出现压迫感、隐痛或钝痛,或者心跳明显过速(超过100次/分)、过慢(低于60次/分),甚至出现心律不齐。
3、极度乏力
这种乏力不同于感冒带来的困倦,而是整个人精神萎靡,脸色苍白,甚至走路都没有力气
4、血压下降或晕厥
如果感到头晕、眼前发黑、冒冷汗,甚至突然晕倒,说明心脏的泵血功能可能已经急剧下降,这是心源性休克的征兆。
一旦出现上述症状要及时就医;确诊病情后,急性期需要严格静养,减轻心脏负荷;在康复期内避免剧烈运动和重体力劳动,即使自我感觉恢复了,也要在医生评估后,再循序渐进地恢复活动;保持清淡、易消化、高维生素且富含营养的饮食,并遵医嘱复查心电图、心脏超声,切勿因症状缓解而掉以轻心。
(潇湘晨报)

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