早产宝宝胃破裂,裂口长达15cm 鸿港专家与死神赛跑

早产宝宝胃破裂,裂口长达15cm 鸿港专家与死神赛跑

34周早产儿,出生时体重只有1.9kg,先天性胃壁肌层缺损,胃大弯处的缺口全长15cm,几乎整个胃部都是打开的,同时伴随脑缺氧,生命危在旦夕!就是这样一名一出生就在死亡线上挣扎的可怜宝宝,最终却幸运地活了下来,并且可以和其他孩子一样健康地长大!

这一切都是得益于山东大学齐鲁医院东营分院(即“东营鸿港医院”,下称“鸿港医院”)小儿外科的副主任顾涛!

5月,鸿港医院小儿外科接诊了一位从东营一家医院转来的出生仅仅半天的早产宝宝。这名宝宝是一对双胞胎兄弟里的一个,出生后即有呼吸困难的症状,马上转送出生所在医院的儿科。上呼吸机治疗后发现,患儿呼吸困难的情况不仅没有缓解,反而越来越严重,气体都积蓄在腹腔内。该医院的医生初步判断患儿有外科疾病,建议患儿家属赶紧将患儿转院到鸿港医院。

顾涛主任接诊后发现,患儿因为早产,营养不良,同时伴随缺血缺氧脑病。通过腹部立位X线检查发现,患儿膈下见大量游离气体,明显是消化系统有穿孔甚至缺损。而且,检查未发现正常胃泡影,高度怀疑胃破裂。顾涛主任做出初步诊断:先天性胃壁肌层缺损。

顾涛主任从事小儿外科已经十几年了,处理各种小儿外科疾病及手术,可谓身经百战,但看到这名患儿的情况,也不禁眉头紧锁:此时宝宝出生已经十二小时,早产体弱加上缺血缺氧性脑病,病情危重,手术刻不容缓。

马上准备手术,但这时患儿家属犹豫了。原来,这个宝宝是家里的二胎,除了这对双胞胎兄弟以外,家里还有个大儿子,家庭经济情况不是很好,家属担心患儿的手术风险太大,如果手术不成功,耽误人力财力。

手术者自左向右:护士吴盼盼、顾涛、住院医师王建林、麻醉科副主任医师王天怡

顾涛主任本着医者仁心,耐心解释:这个宝宝的情况虽然危急,但因发现送医及时,还是有很大几率可以救活的。而且缺氧时间不长,对孩子大脑的伤害并不严重,幼儿的胃部及大脑都有很强的恢复能力,越是年幼的孩子救治及时,后遗症的风险越小。经过顾涛主任的耐心解释,家属们了解了手术风险及后遗症的风险,终于表示同意手术。

因为顾涛主任的争分夺秒,患儿从入院检查到进入手术室,仅仅间隔40分钟!而手术过程却异常艰难,术中证实患儿的确是先天性胃壁肌层缺损,且胃大弯处缺损严重,全长15cm的缺口,几乎整个胃部都是打开的。因为部分组织已坏死,顾主任为患儿切除了80%的胃部,之后再将缺损的胃部仔细修补起来。对于这个不足四斤的早产儿来说,手术难度极大,风险极高。经过2个半小时艰难手术,孩子才从死亡线上被拉了回来!

患儿术后8天,进食后无不良反应。顾主任和他的同事们终于再一次从死神手里,抢夺回来一条宝贵的生命!现在患儿早已出院,恢复情况非常好,术后一个半月,每次能吃母乳80毫升,体重增长至4公斤,生长发育一切正常。

患儿术后8天,进食后无不良反应

顾涛主任后来总结说:“体重低于2kg的早产儿手术风险非常大。先天性胃壁肌层缺损又是一种死亡率很高的小儿外科疾病。因为新生儿外科疾病通常都具有隐蔽性,往往等发现的时候,就已经延误了病情。但这个孩子比较幸运,他的情况发现得非常及时,转院就诊及时、手术及时。虽然胃部切除了80%,但幼儿胃部有很强大的再生能力,完全不影响孩子以后的身体发育。这个宝宝以后可以跟他的兄弟们一样健康成长。”



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